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现场视频:
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| 一（宽带 窄带) |
专家介绍，夏季常见病的介绍。咳嗽及痰的分析。体力差睡眠不好的各例分析。头昏脑胀的分析。 |
| 二（宽带 窄带) |
夏天空调、小孩夏季的洗澡问题。痱子和湿疹的分辨，解决方法。肠道疾病的预防。冬病夏治的讲解。口腔溃疡和游泳传染病的问题。 |
| 三（宽带 窄带) |
心血管病人夏天的问题及建议。小儿腹泻的问题。夏天洗澡的问题。夏天情绪对身体的影响。减肥的问题。颈椎病的讲解 |
| 四（宽带 窄带) |
颈椎病的治疗建议。夏天打瞌睡的问题。咳嗽、头疼消化等的问题分析。夏季服药的问题。 |
访谈记录
各位新浪网友大家下午好！
主持人 ：各位新浪网友大家好，欢迎大家收看这一期的健康访谈节目。这次我们请来我们老朋友张祥生张大夫，张大夫之前在我们这里做过一期脾胃病方面的访谈，还是请张大夫再简单自我介绍一下。
张祥生 ：一直就搞临床，在搞临床过程中也搞过教学，自己主要在内科这方面比较擅长一些，接触的主要是内科，也涉及到一些儿科。
主持人 ：张大夫咱们这期的题目是夏季常见病的预防，从门诊来看夏季有哪些病是发病量比较大的？
张祥生 ：从内科角度来说，夏季最常见病还是肠道感染病比较多一些，内科排除了传染病，大部分中医所说的肠胃病就是消化不良、腹泻，另外就是中暑，中暑的症状很多，有一部分属于腹泻的，呕吐、高热，在夏季儿童这个年龄段的人也主要是腹泻比较常见。另外也出现一种所谓急性胃肠炎。
咱们在中医内科来说只腹泻不呕吐叫泄泻，又吐又泻中医叫中暑。腹痛、高热。夏天还有一些病咱们中医所说的，夏季的外感，主要以高热为主，咱们中医叫暑瘟。夏季的感冒，暑热之邪，以发热为主的症状，咱们中医可以叫夏天常见病，夏季感冒一样的。
另外夏天的常见病，还也一些夏日的感受寒邪，夏天特别干热，有时候往往遇寒凉，晚上受寒，比如晚上在外边睡觉也不盖，也感受寒邪，不是夏天不感受寒邪，夏天感冒也有很多，也是感受寒邪的，也有感受热邪的，但是发炎的症状不一样。感受的寒邪咱们也按感受寒邪的治疗，相当于外感风寒，夏天也经常有外感风寒。
主持人 ：从症状上暑湿外感和贪凉外感有什么区别？
张祥生：不一样，咱们中医所说的暑温初期就高热，夏天又感受寒邪，初期都寒，发热。赶上热邪以发热为主。
主持人 ：初期都是有发热的，区别不一样。
张祥生：比如夏天赶上寒邪，发热，跟冬天感冒一样，很像。感受恶邪，初期它也发热，初期就高热，40度。
主持人 ：比普通的发烧温度更高一些。
张祥生：另外从口渴、燥热这些症状，治疗也不一样。
网友：连续咳嗽三个多月，本来无痰现在有痰，吃了一个星期中药，效果不太好，是不是跟天气有关系？
张祥生：关系有，但是不是太大，一开始无痰，现在有痰，说明他咳嗽有好转。因为咱们中医说无咳不作痰，中医治咳嗽不是以止咳为主，是以化痰为主。咳嗽本身是排痰的动作，有痰必须要排出来，所以咳嗽本身是排痰的动作。无痰有咳嗽，我们还得用化痰的方法，中医把痰，吐出来的痰，能看得见的痰叫痰，有的看不见，咱们也认为有痰。中医治病，治咳嗽我主张以化痰为主，不要轻易的镇咳。现在有痰了，我觉得是向好的方向发展。
我觉得这个病人应该继续治疗，不要丧失信心，他不要吃镇咳药，以化痰药为主。现在咱们市场上有一种药，所谓的复方先竹沥液，比较好，把痰一化，没有了，自然就不咳嗽了。中医说是支气管炎，中医没有这个名次，中医叫痰湿阻肺，痰热阻肺，痰白咱们叫痰湿阻肺，痰白又粘稠咱们叫痰浊阻肺，还有痰热阻肺。痰湿阻肺应该用健脾利湿，最简单就是二陈汤。还可以配合健脾的药。如果痰又白，叫痰浊阻肺，用温胆汤，也就在二陈汤基础上几了两味药。痰又黄又粘，也粘稠的，这个带有一些发热的症状，还有一些口渴，咱们中医叫痰热阻肺了，就说明痰湿已经化热了，采取一些清热化痰，加一些双簧、连翘，清热的，就可以。
这个病人，我觉得他应该再坚持吃一些药，不要丧失信心，他现在有痰了，他也没有谈到这个痰颜色是什么样？有没有粘稠度，刚才我说了痰是清晰的而且色白的说明痰是阻肺了。痰是白痰，挺粘稠的，甚至咳嗽不是那么爽快，那就是痰湿阻肺。但是又口渴，就可以采取清热化痰。
主持人 ：不知道这位网友在不在线，张大夫对您的情况做了非常详细的分析，根据具体情况再来继续坚持服药一段时间，一两个星期疗程还不够？
张祥生：不要丧失信心，另外还要自己注意，尽量的腥、油腻的东西少吃，多吃点蔬菜、水果。
主持人 ：尤其夏天，大多数人都应该注意。
张祥生：刚才这位网友说中医是不是支气管炎？中医没有这个名称，把这个病全统称咳嗽，那么咳嗽分为几种，外感咳嗽，寒邪侵肺的咳嗽，刚才咱们说痰湿阻肺。
网友：现在体力很差，睡眠不是很好，以前很有力气，现在连小朋友都不如。之前得过心肌炎，是不是心肌炎导致体力下降？
张祥生：睡眠不好，之前打球有力，现在不行了，说明这个病人是不是在很长一段时间缺乏锻炼。另外他睡眠不好也是一个很重要的原因。
刚才他说怎么才能恢复他以前的体力，这个方法应该慢慢、循序渐进增强他的锻炼，另外一定要保证睡眠，睡眠不好会影响很多身体的不适。
主持人 ：这个跟他心肌炎病重有一段时间有关系。
张祥生：有关系不大，慢慢增加锻炼、恢复锻炼就好了，不是说我以前得了心肌炎我体力永远好不了。以前得了心肌炎，心肌炎的时候肯定伤了正气，但是恢复了慢慢增加锻炼，注意休息，一定要保证睡眠，睡眠好了体力就好了，这个问题不大。
网友：最近老是感到头昏脑胀，怎么回事？跟吹空调有关系吗？
张祥生：从咱们中医观点来说，头昏脑胀这本身在夏季是常见的，因为夏季咱们中医认为夏季是多湿季节，中医认为湿邪特点容易使人体的气机升降失衡，有的时候清气不能上达，这样觉得头昏脑胀。另外夏天最主要的这症状还应该乏力，暑天湿比较重，现在咱们也可以理解，暑天气压也偏低，所谓说气压一偏低有时候人往往觉得憋气，用现代医学来说你缺氧，他觉得胸闷、头晕。
别老在屋里面长期的工作，适当的透透空气。他说与空调有关系没有，我觉得多少有一些关系，空气不够。所以这个常出现头昏脑胀，这是夏天一个比较普遍的现象，健康人有时候也会出现一时性头昏脑长，这是由于夏天季节所造成。
主持人 ：主要解决办法适当到室外活动活动，还有室内空调房注意透风换气。
张祥生：有的人贪凉，一天四五个小时长期带屋里面呆着，我觉得不好，适当的开开窗户，通通空气。
主持人 ：而且空调的温度不能太低，室内外温差不能太大。
张祥生：室内外温差太大容易使人受病。我刚才跟你说夏天感寒，很热的天气，流一脸汗，马上到空调屋里面受凉。因为热的时候人体毛孔开张，而且出汗很多，一旦要冷空气，这叫寒邪触表，毛孔马上收缩，这样容易引起夏天感寒这个类型的外感。
网友：小宝宝夏天洗热水澡好还是洗凉水澡好？怎么防止宝宝腹泻？
张祥生：我觉得夏天冷水澡也好，热水澡也好，根据自己身体体质情况，另外根据自己的耐受能力。如果小孩刚一出生你就给他用冷水澡，他适应了。我一般我所认为，不管是儿童或者成年人，在夏天，还是用一般的常规的温度。
主持人 ：无所谓哪个好哪个不好，看您个人情况。
网友：怎么区分痱子和湿疹？
张祥生：湿疹和痱子很好区别，湿疹一般它是红色的斑块，成片，痱子是小颗粒状的东西，这个好分。
网友：在珠江三角洲地区，夏季气温达到 38 度，颈上长满了热痱，怎么驱除？
张祥生：主要由于天气比较热，出汗，容易出现痱子。怎么能够去除痱子？应该经常保持皮肤的干燥，出痱子时候我们一定要保证干燥，抹一些痱子粉，保持皮肤干燥，不要让汗浸着，要通风。
网友：吃一些什么东西防止热痱再生？
张祥生：就是减少汗出，保持干燥，多吃点青菜水果，多喝点水，尽量保持汗出以后马上让它洗澡，不要长期用汗浸入皮肤。
网友：夏天容易患哪些疾病？
张祥生：胃肠。
网友：中风、偏瘫这些病发病比较高吗？
张祥生：这个病没有明显季节特点，最有季节性的还就是夏天最常见，肠胃病，胃肠道，消化系统，这叫外感热病。
网友：夏天怎样预防肠道疾病。
张祥生：很多，一个是人为的，不应该暴饮暴食，过食生冷都应该注意，还要注意卫生。
尤其夏天年轻人、小孩，还有一些女孩特别贪凉，寒凉伤胃，容易引起胃肠病发生。另外夏天爱吃生冷食物，比如爱吃冷饮、蔬菜水果清洗不干净，还有一个饮食不能够节制。如果注意到这一方面就是杜绝夏季肠胃病发生最好办法。
网友：冬病夏治？
张祥生：中医最典型就是三伏九，哮喘，这正是三伏天的时候，就在这个时候治疗，冬天的病夏天治疗。这个理论依据，根据中医的所谓的，咱们中医说春生夏长秋收冬藏，夏天是万物生长最茂盛的时候，生命力最强的时候，所以用夏天比较旺盛的时候治疗疾病，冬天常发的病进行治疗。
主持人 ：我是不是可以这样理解，夏天因为我们本身人的机能比较强，那些疾病处于弱势的状态，这会儿治疗起来比较容易，彻底消灭了，冬天就不会再发病。
张祥生：有一定道理，但不是绝对。夏天人体的阳气最旺盛的时候，冬天属于阴，阴病阳治，咱们中医阴阳五行相克，主要以阴阳解决。
网友：夏天常吃蒜，疾病少一半。
主持人 ：这个从中医上讲有道理吗？
张祥生：这个有道理没有道理，从中医来说蒜，有一些人夏天吃过了也不好，胃酸过多病人吃蒜还不好，这个说法不是完全对，有一定片面性，并不见得说夏天常吃蒜，的确对肠道有消毒作用，但是过多吃对身体没有好处。
什么东西全要有一个度，过多了不行。夏天你吃点蒜的确是消毒，但多了也不行。夏天常吃蒜，疾病少一半，有一定道理，要把理解错误了，片面的理解，或者理解的不是那么全面，反而倒给身体造成危害。胃病人吃太多了就不行。
网友：夏天老是自己有舌头，有口腔溃疡。
张祥生：口腔溃疡有一些人认为发炎了，从我多年的病床上来看，溃疡病它发自于脾胃，各种原因伤了胃了使胃气比较虚了，一旦胃受伤以后，就会产生一个病理产物，食滞，就常说的停食了，这个胃又损失了，时间长了会时机发热，热邪一蒸上浸就出现溃疡。
我在临床上看到非常多，这种口腔溃疡病人并不见得夏天口腔溃疡，四季常有，而且轮番发作，一个月也就好四五天，二十多天老溃疡，溃疡全有绿豆大或者有黄豆大。有很多用抗菌素，维生素，中医用清热解毒药完全没有效果，用消食导滞的方法来处理，咱们中医有时候往往调理脾胃，一定要考虑消食。以泻新汤为主。这个有时候往往临床上用这个会很好。这个不是夏天，四季全会出现，首先控制饮食，辛辣东西少吃，另外一次不要过饱，不要暴饮暴食，有一定节制。
主持人 ：在食物选择和进量方面都要有所控制。大家以前以为上火或者别的毛病，其实口腔溃疡是因为脾胃有不适合的地方，根本办法是调理好脾胃，在饮食上面多加注意。除了用药之外，在饮食上面一定要多加注意。
张祥生：吃一些消食导滞的药物。
网友：游泳会传染疾病吗？怎样预防？
张祥生：游泳会不会传染疾病，我们到正当的比较正规的游泳场馆去，这种可能可能会少一些。游泳池里面有严格规定，皮肤病绝对不许去，你要到正规游泳场馆去应该是比较安全的，也谈不上什么预防不预防。如果你要到不合格的，比如野河里面游泳那就不敢说了，这个不说不可逆的，可以预防的，到正规游泳场馆去，有一些皮肤病的人尽量考虑到别人不要去那里。
网友：说说心血管的疾病。
主持人 ：心血管病跟夏季关系不大。
张祥生：也不是不可以，尤其老年人，没有固定的季节性不季节性，但是大部分在咱们临床上看到冬季发病比较多，夏季有心血管病人有并发症，如果他中暑了那就很危险。夏季的确耗伤人体阳气，不单纯心血管病人，任何病人，尤其老年人在夏天，体力消耗过多全恢复也危险。
主持人 ：咱们在这身体不好的老年人给他们什么建议？
张祥生：外出一定要选择别在暴晒下外出，水分流失过多，要喝很多水，另外情绪很重要，不管夏季，任何季节全要注意心情。
主持人 ：我们这期节目已经过了一半，向新进来的网友介绍一下，我们这期访谈嘉宾是张祥生张大夫，我们这期主题是夏季常见病的预防。朋友们如果有问题可以在爱问留言或者直接进聊天室发问。
网友：女儿 1 岁了，有些腹泻，之后又发烧了， 39 度多，当时医治打了拉肚子和发烧的针，现在又开始拉绿色的大便，是不是跟电风扇有关？
张祥生：这个我要跟他说一说，记得我上次在网上聊过的小孩最多发的疾病就是泄泻，小儿特点比较多见，中医有句话叫“小儿多泄泻”，尤其夏天比较常见，另外还有秋季腹泻。
刚才这位网友介绍，一开始孩子发烧，西医通过治疗好了。我们说这个孩子没有完全的彻底好，据我所知，这个小儿的脾虚泄泻一般很快就能止住但是中医认为采取通阴通用方法。
这个孩子腹泻本身是食滞造成的，止住以后并不见得完全好，一天拉了好几次，用药以后不拉了，这些东西还是在体内，说明他还有积滞在肠子里面。咱们应该把积滞除掉，继续采取消食导置的方法，咱们中医用消食导滞分利方法，让他从小便多走走，中医叫分利，不是一味的止泻。这个病人说明他有食滞，我们可以在药房里面买一些药，消食片这些药，另外一定要控制孩子饮食，不要着急给他吃太多东西。有的家长看他拉稀了，给他补补，这不应该。应该尽量控制一下饮食，多喝点水。
网友：侄女腹泻，拉了快一个月才好怎么才能快速见效？
主持人 ：跟刚才张大夫说的原则是一样的。
张祥生：如果单纯腹泻，水样便，咱们可以叫泄泻，如果出现浓血，不属于腹泻范畴，属于肠道传染病。
主持人 ：一个判断好发病原因是什么，再一个不要着急快速见效，而应该找到病因。
张祥生：即便中医认为是痢疾或者泄泻也好，一定不主张尽快止泻，应该采取通阴通用方法。有的时候咱们临床上看到用西药，很快止住了，但是病人一天恨不得有十几次大便甚至有二十次，吃完这个药很快没有，可是又出现腹胀，打嗝，老往厕所跑，但是拉不出来，病人泻是不泻了，但是遗留下来这些症状很难受，中药还得用通用的方法也能达到止泻的目的，大便次数减少了，不拉了，没有腹痛、腹胀不好的感觉。
网友：夏天洗凉水澡易患病。
主持人 ：应该也是有道理的。
张祥生：有道理，但是有的人人家有这种习惯，就没有事，这跟你本人体质和本人的耐受能力。
主持人 ：因人而宜。
张祥生：比如冬天洗冬泳的人人家能够适应，你要去不行，根据自己量力而行，根据自己体质。比如我一直就夏天没用凉水洗过脚，一个老年人你夏天给他用凉水洗，没准一下就有病，这根据人的体质和习惯，不能绝对的。
主持人 ：中医上面是不是讲人的情绪对身体的影响特别大？
张祥生：太大了。
主持人 ：所以在夏天的时候，刚才也提到一句要保持心态的平和，不要着急上火。
张祥生：七情对人体，现在咱们说中医看病，所有病里面很答疑部分是由于七情所伤。中医学说不外乎于内因外因，内因大部分由于全离开七情。一个人一定要保持平和心态，过于忧伤，过于恼怒伤神。
主持人 ：因为夏天天气比较热，大家容易着急上火，就有一些身体上不适的症状。中医在养生这方面讲究比较多。中医在减肥方面有没有比较好的建议？
张祥生：据我自己体会，这些年的减肥全属于失败的，你不管什么减肥药也好，有时候往往的确有一定要求，一不注意饮食，一不减食马上反弹，而且越来越胖。最好的减肥方法，我觉得还是以增加锻炼为主，增加锻炼还得根据自己身体条件有个度，比如人家能够跑一千米，你只能跑五十米，你非要跑一千米伤身体。另外适当控制饮食，要少而精，适当增加锻炼，只能这样才能减肥，其它全是失败的。市场上有一些药物大部分是一个全有腹泻的药物，另外强调必须减食。
主持人 ：可能有些药物本身抑制你的食欲了。
张祥生：不让你吃，最后也吃出问题，女孩子一个吃出不能生育，甚至很多人出现中毒性营养不良，我说这个可能要得罪一些人，这个减肥完全失败的，用药物减肥就是吸毒，你必须要禁食，只能吃点水果，不宜吃这个、那个，那人受得了吗？这些年的减肥全属于失败的。
网友：张大夫怎么联系？
张祥生：我就是每礼拜三、礼拜六在北京易安中医研究院。
主持人 ：京城易安在张大夫简介里有张大夫的联系方法。张大夫本身是中医内科医生，对肝胆脾胃病有研究，另外像儿科、妇科。
张祥生：主要搞内科，儿科的病比较多见点。有一些不属于内科范畴，我答的不好请大家伙谅解。
网友：我母亲快 50 岁，颈椎病很严重。
张祥生：颈椎病是很常见的疾病，刚才这位网友说她很严重，不知道严重到什么程度。颈椎病初级症状，有时候出现肩膀疼，颈部疼，有点头晕，拍个片子可能有点变白，那就是颈椎病。
严重到什么程度不好说，但是总的来说，颈椎病根治的方法不多，真要严重到一定程度，以后也很不好，可以产生瘫痪，但是他所说这个，我觉得他能治好不能好，及早的治疗能够控制症状，能够把症状控制住，把病情能够控制住，这就很不错了。
具体采取的方法，我劝这位网友，药物可以控制症状，能够减轻症状，控制病情，减轻症状。现在比较好的我还建议他用一些按摩的方法，另外还有牵引采取这种方法，药物治疗不是那么太理想，配合一些可以。
主持人 ：这位网友如果在线可以把你母亲症状补充几句。
张祥生：严重以后可以出现瘫痪。另外我一定要提醒这位网友，在按摩的时候尽量不要过于扳，当然有经验人家不会轻易给你扳。有时候往往这种情况，扳扳吧，尽量不要。一定要到正规医院找骨科大夫让他给你手法治疗，牵引，不要随便牵引。
网友：夏天来爱打瞌睡怎么办？
张祥生：这是常见的，咱们中医说风寒暑湿是治病因素，在反常情况造成疾病原因。湿邪特点就是让人容易疲劳，所以夏天湿比较重他必然出现这些问题，也不是什么太严重的病。
主持人 ：解决的办法？
张祥生：适当的吃点药，吃点补气的、利湿的药。
主持人 ：晚上休息注意调整一些。
张祥生：凡是补气的药，健脾的药利湿。
网友：我父亲晚上咳嗽，多半在 10 点－ 11 点左右，到医院查不出来。
张祥生：一般晚上咳嗽，查不出来问题，就是说肺部没有什么感染，没有什么炎症，中医属于肺气不足，这几个方面。另外他父亲多大岁数也不清楚，有可能是西医称为支气管炎，中医可能是痰湿阻肺。
主持人 ：如果这位网友在线，从我们之前谈到里面得到一点启发。我们做这个节目目的就是想尽量跟大家普及一些健康知识，有一些在生活上可以注意的，能够避免出现哪些小毛病咱们就可以为大家避免一些损失，不管从生理上还是金钱上、精力上。
网友：夏天经常头疼，没有其它的症状怎么引起的？
主持人 ：好像头疼也不分季节吧？
张祥生：头疼不分季节，他夏天经常头疼是不是休息不好，他这个问题问的比较过于笼统。
主持人 ：因为引起头疼原因很多。
张祥生：非常多，这个病头疼不是夏天多发病，也不是说头疼是夏天病，没有什么明显季节特点。夏天他经常头疼，休息不好，跟睡眠有关系，他自己应该再观察观察，我估计他夏天头疼是不是由于休息不好。
主持人 ：这位网友如果在线可以把您的情况补充一下。
网友：喝凉啤酒觉得胃不舒服。
主持人 ：我们刚才谈到在饮食方面一定要注意。
张祥生：这位网友很有意思。
网友：我喜欢喝凉啤酒，有时候觉得不舒服。
张祥生：那么我们就不要喝凉啤酒。咱们不清楚找不着原因，他现在很清楚，一喝凉的就不舒服，那就不要喝，不是说不喝凉啤酒，冷饮全不要喝了，他知道这个原因，应该能够更好办。
主持人 ：今天的节目快要结束了，网友还有其它的问题可以继续在爱问留言，或者是直接跟张大夫本人联系，张大夫刚才出诊时间我们也说了，在每周三、每周六在易安出诊，网友如果有问题可以直接和张大夫联系。
网友：放屁很臭。
张祥生：主要消化不好，多吃点消食的药。
主持人 ：中医讲养生之道很多方面，套用一句话“中庸之道”。
张祥生：知道前面有坑就不要跳了。你知道喝凉的胃疼就不要喝了，一样的道理。
网友：夏天用药必须要注意什么？
主持人 ：这个不光是夏天的事，一年四季都要注意。中药最好是现煎现吃。
主持人 ：有些朋友喜欢用冷饮、饮料送服那些药。
张祥生：不好的，应该用白水。
网友：胃病会引起口臭吗？
张祥生：胃病属于哪个类型？胃热型。
主持人 ：防治根本还是在饮食上加以控制。
张祥生：治胃病最有效的就是消食导滞。
主持人 ：今天节目时间差不多到了，我们再重复一下张老联系方式，张老每周三、周六在京城易安门诊坐堂，网友有什么问题可以继续给张老留言。感谢网友参与今天的节目，再见。
本次聊天到此结束。
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| 张祥生简介 |
1942年生，副教授，副主任医师
1964年毕业于北京中医学校大专班
1980年毕业于北京卫生干部学院中医高级师资班
现在京城易安中医门诊坐诊，时间为每周二、五下午，每周三全天，每周六上午（朝内南小街16号楼6号，电话65598088）
从事中医临床工作40余年，擅长治疗肝胆脾胃疾病及内科疑难杂症，经验丰富，疗效显著。在省市刊物中多次发表论文。
多年来兼职中医药大学本科生留学生的教学工作，指导多数国家的医学学者学习中医及临床实习，曾参与北京地区中医高等教材的编写工作，具有北京中医高教师资资格，北京中医药大学副教授证书及北京高教局办法的教师证书。
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