各位新浪网友大家下午好！

主持人：各位新浪的网友大家下午好！现在我们在新浪的爱问嘉宾聊天室，请来了妇产科的专家戴燕女士，现在给我们解答一下有关于女性健康、生育、避孕方面的问题，现在请戴女士做一下自我介绍，欢迎您来到新浪嘉宾聊天室。

戴燕：谢谢，主持人好，大家好，我是北京市同仁长虹医院妇科，我是主任医师，我从事妇产科40年了，现在主要是负责计划生育的等等方面的工作，今天能有机会和大家在一起交流，我非常高兴。希望我的谈话能够让大家满意。

主持人：首先谢谢戴主任在百忙之中来给大家解答问题。在我们打出预告之后，网上有很多问题，我总结一下。

网友：什么方面避孕最有效呢？

主持人：这也是很多嘉宾回答问题之前，提出的问题，现在请您给我们解答一下。

戴燕：避孕方法有很多种，有工具的避孕，药物的避孕，具体的避孕方法要根据每个人情况而变，比如说有的人比较年轻，还没有结婚，但是已经有了性生活，要采取避孕，这种避孕就是以戴避孕套，工具避孕，还有在短期内不结婚，就想要孩子，这样的话也可以用避孕套，不结婚不想要孩子，等结婚以后再要孩子，这可以上环也可以。

主持人：您说的是短时间内，有多长时间呢？比如说一段时间内不打算生孩子的时候，这样的话可以选择戴环的避孕方式，是一年两年？

戴燕：最好是两年以上。现在年轻人工作很忙，家庭生活也要有，可是又不去结婚，还没有打算生育方面的要求，也可以选择上环。

主持人：一般工具避孕，或者说人为戴上节育器就可以。

戴燕：对。

主持人：我看很多问题问的关于药物避孕这一块，您给我们介绍一下避孕药都有几种类型，怎么选择呢？

戴燕：避孕药有的是日服的，一天服一次的，还有一个月服一次的，还有一种药不是口服的，是用在埋藏，埋在前皮，口服药要晚上才服，或者是平时工作忙，时间不确定，服起来不是特别的方便了，不能定时，而把药埋藏在皮下。

主持人：用药物埋藏在皮下的方法已经很安全了，副作用相对来说是怎么样的呢？

戴燕：基本没有副作用，但有个别人因为月经周期不太规律的人，尽量不要采用这种办法。

主持人：避孕药的选择人群是月经周期规律的。

戴燕：最好是这样。

主持人：不同的人群适用于不同的方法，我们请戴主任给我们解答一下，留在问题栏上的很多问题。首先有几个同时问了，怎么判断受孕时间，时间的问题很多人不太清楚，有的时候拖延了解决方式，您给我们介绍一下？

戴燕：首先一个月经周期非常正常的女性，当她月经该来的时候没有来，就要引起注意，就应该马上到医院进行检查，看她是否怀孕了，就做早早孕的实验，一般情况都能查出来，如果说过了十天，停经40天了就可以去做B超。

主持人：40天是从哪天开始？

戴燕：从来月经的第一天，比如说1月1号来月经了，2月1号应该再来，而她没来，到2号就应该去做实验的检查，40天就比如到2月10号，从来月经第一天算起往后推40天就可以做B超了，这时候就可以显示宫内有没有怀孕的情况，或者说宫内没有，会不会有其他的情况。

主持人：可以在事先做一个尿测验，妊娠实验，测出来的时候，还可以做B超来看判断一下是否在宫内还是宫外。

戴燕：现在的宫外孕爆发率很高，首先要做一个尿的检查，如果是阳性说明怀孕了，具体什么部位，是宫内还是宫外，这时候要依靠B超来显示出来。

网友：我跟未婚夫生活两个半月，最近发现月经没有来，腹部疼偶尔胀一下，月经5年内从来没有晚过，只是提前，最长7天，最晚3天，一般的月经是30天，我觉得有时候白带不正常，看医生说是阴道感染，如果阴道感染会影响小孩子吗？

戴燕：首先两个半月以来腹痛不舒服，但是经过检查没有怀孕，怀孕已经排除了。关于白带不正常，和阴道有感染，我觉得首先因为有阴道感染，所以白带才不正常，应该是这样来理解。

主持人：阴道如果要有感染的话要怀孕肯定对孩子的影响的吧？

戴燕：对。本身阴道不正常，有细菌存在，就有白带的分泌物，会逆流到宫腔会影响到胎儿。

网友：我前一段时间买了一个测孕器，没有怀孕，感觉月经该来，但是没有来，很苦恼。

戴燕：这个女士是不是特别忙，近期生活不规律，或者是加班加点，或者是比较忙，都可以引起月经紊乱。妊娠可以在 30 天以内都可以查出来，用医生来说加减号可疑，两个半月应该显示出来，既然检查没有怀孕，这个是属于一次性月经不正常，如果没有外界的因素导致就是月经不来的话，可以到医院去检查一下。

主持人：可不可能是宫外孕呢？

戴燕：不会的，宫外孕的妊娠也是阳的。

主持人：主要是调整一下月经，还是去妇科的内分泌检查一下，调整一下月经。

戴燕：最基本的检查也可以做，尿的化验，包括子宫的情况，卵巢的情况，做一下B超的检查，先做一般的检查就可以了。如果要是方便的话，也可以到我们医院去，同仁长虹医院。

主持人：这个看她如果在线的话，请她做一下检查，调整月经，做一下器械检查。现在有很多问题问的是怀孕以后如何来解决？现在很多人是，刚才我们说了这个话题，有了性生活以后，但是不打算要小孩的准备，应该选择用什么方式，和在哪个时间段做什么样的解决方式呢？你给我们先概括说一下，然后具体聊一下。

戴燕：你刚才问的这个问题，我认为还是首先用避孕套比较好一些。

主持人：如果避孕失败了，面对的就是早孕。这样的话发现了以后该怎么办呢？很多人都是很担心这个问题。

戴燕：我觉得最好还是早期发现，早期处理，早期发现就是说不来月经以后，马上去进行检查，检查要是确诊了，根据具体怀孕的时间长短和子宫里的孕囊的大小来采取不同的方式，如果说在停经40天以内，B超证实是这个情况，可以用药物流产。如果稍微大一些了，孕囊已经超过了50多天以上，我建议就要采用人工流产的方法，有两种，一种是无痛，还有一种是有痛的。

主持人：您所说的是进行器械进行宫腔内的手术？

戴燕：对。

主持人：药物流产也会痛吧？也有宫缩？

戴燕：对，通过自己的宫缩把胎儿排出来，这种痛苦很小，有的人跟痛经相比，要大一些，但是药物流产，就我个人的临床观察来看，失败率比较高，往往流不下来的时候，还要进行一次宫腔内的操作，所以我建议，既然有一个可能性，我建议还是做无痛流产比较好。

主持人：现在已经发展到了有了无痛流产。关于药物流产副反应就是有可能是流产不净，还要再进行一次刮宫流产，比较痛苦。

戴燕：对。另外的报道，从国外也有这方面的报道，药物流产的本身可以导致死亡的。有这方面的例子，在国外，咱们国内没有这方面的报道，国外还是有这方面的报道的，对药物过敏，或者是服药不当，或者是一些严重的并发症，最后会导致死亡，这种病例还是有的，但是大家不要害怕，只要你严格掌握按大夫的要求去进行服药，问题不大。但是既然有这方面的报道，所以还是应该告诉大家。

主持人：我们广大的女性朋友，应该提前采取措施，不至于到后来的时候，防范与未然，已经发生了我们就采取最好的手段来解决。现在有一个问题关于月经不正常的。

网友：上个1号来过，直到前几天才来，不是正常量，非常少。

戴燕：她到医院做检查了吗？

主持人：她说的不是很详细，首先她在这段有没有夫妻生活，如果没有的，属于月经不调，应该做调整月经的，这个问题，网友如果在线的话可以给我们详细的资料。

戴燕：方便的话也可以给我们大家电话，我的电话是65083811 。

主持人：我们有很多问题，如果没有直接得到回复的话，也可以跟我们的戴医生联系。刚才说到早孕，现在有人担心不孕的问题。

网友：以前有过药引的经历，现在结婚两年了，没有怀孕的迹象，怎么办？

戴燕：我建议她应该马上多到医院去做一个检查，药流的过程当中，会不会导致其他的并发症，比方说输卵管是不是有堵塞，这是最起码的。

主持人：应该做什么样的检查？

戴燕：输卵管的通液和通气，进一步的输卵管的造影。因为她曾经怀孕过，说明她功能是有的，就应该再去检查一下。

网友：去年做了刮宫术，现在来例假一般要7、8天，还长了1.5毫米 大小的积瘤，医生要切，要怎么治疗呢？

戴燕：子宫积瘤不会因为刮宫得到。我觉得可能是1.5公分吧？

主持人：她说的是毫米。

戴燕：那1.5毫米太小了。这个情况我建议她还是到医院做一下检查，因为曾经有过现在流产的病史，现在的月经7、8天，过去的月经不知道怎么样，要问一下她的月经情况，如果过去一直是这样子的话，应该考虑到是在正常范围之内，不要过多考虑。关于长了一个1.5毫米，不是毫米是厘米的话，我建议她不要做手术，应该观察一下，1.5毫米太小了。

主持人：不要盲目的摘除子宫，药物治疗呢？

戴燕：我个人认为暂时不要，观察三个月到半年做一个B超检查，动态观察个子宫积瘤是不是继续长大。

主持人：如果不是继续长大，对将来怀孕做妈妈影响不大？

戴燕：没有影响。

主持人：现在有很多问题也是关于人流的术后影响的，您给我们分析一下。

网友：一个月内做过两次人流，对我会有什么样的影响呢？

戴燕：首先一个月内做了两次人流这个诊断应该不成立，一个月内怎么能做两次人工流产呢？

主持人：再有具体内容我们看一下，月经周期是23天，这个有点短，特殊人也排除这种情况，在一个月多一点的时间内做了两次人流，药物无效，清宫，写的很明白，没有好好休息，欠缺营养，经常是一天一顿饭继续上班，是不是会对生活带来不好的影响。

戴燕：肯定是会有影响的。现在我听她具体来说，一个月内做两次，我认为她是这样的，先做药物流产，然后没有干净，而又去做刮宫手术，实际上是一个妊娠期，分成两步来走，一个做流产，一个做手术，所以说一个月内做两次是指这个。就像刚开始我介绍给大家这个样子，药物流产就是有这个弊端，有的人吃药很快，一个小时，两个小时自己就排出来了，有的人要补加一次药，也没有再出来，而且出血不少，在这个时候就进行了清宫手术，药物流产也是一次。她所说的不管一次两次只不过是流产，只不过是药物流产没有干净，继续的刮宫，这种手术，如果术后不能够很好的清晰，绝对对身体有影响。

主持人：她主要是想问现在既然已经知道了，然后我们有什么补救的措施，或者说怎么样避孕？

戴燕：可以根据她个人得情况，可以到医院去咨询一下有关计划生育的大夫，避孕的方法很多，戴环是不是可以，器械也很多，可以选择一种，个人所能承受的一种，现在关键是要采取节育措施。

网友：怎么没有回答我们的问题？

主持人：不要着急，我们会一步一步把这个问题给您回答好的。

网友：流产以后应该做什么样的措施，或者是保养呢？

主持人：她可能问的是流产以后，是不是还能像正常的上班，怎么样休息和加强营养，您给我们讲解一下。

戴燕：这个流产，也就是停经 70 天以内的流产，属于早期流产，像她这个手术以后，或者是药物流产以后，主要是注意第一点要保持外阴部的清洁，这块要有血，不保持清洁会形成感染，尽管是早孕但是对身体也有损失，应该卧床休息。三天有可以了，如果是做无痛流产，因为在做的时候，一点痛苦都没有，做完手术以后，没有任何不舒服的感觉，有的人从我们医院走出去后就去上班了。实际上对身体并不好，我建议她还是要回去休息休息，休息以后，吃一些比较稀和软的饮食，可以多喝一些鸡汤、鱼汤，至于人参去补没必要，这种损伤是很小的，天气忽冷忽热，应该注意不要感冒。

主持人：做完流产以后，人体的抵抗力是弱的？

戴燕：怀孕以后，全身各个方面都有变化，随着怀孕时间的延长，变化会越大，短期内变化不大，但是有些女性，比如说恶心，呕吐，睡眠不好，这样都会影响她的身体健康，在这个时候，就可以给她在休息的同时，给她增加一些软食，刚才我所说的，多喝一些汤补补就可以了。

主持人：我们聊天室有很多的问题，很多具体的问题，听说有无痛的人流想做，问一下手术的时间，和术前应该做一些什么准备？

戴燕：无痛人流，顾名思义就是做手术的时间内没有一点痛苦的感觉，就像有人形容就跟小睡一下，休息了一下，睡着了就没了，真正操作的手术时间也就是一分钟就完了，只不过术前要做准备，术后要卧床休息，在我们观察室要休息半个小时。什么时候做比较好，当您刚来月经没有来，到医院检查是怀孕了开始，一直到 70 天以内都可以做。

主持人：如果您担心药物流产不全，会有第二次人工流产的，所以说您可以直接选择无痛的流产，这样的话副作用可能会小一点？

戴燕：对。

网友：哪里能做这个手术？

主持人：刚才戴主任已经说了她的电话号码，如果有需要的话可以直接电话里跟戴主任联系，或者通过新浪爱问跟戴主任联系。再问一个问题，关于腹腔净手术的问题。

网友：我结婚两年了，未采取任何的避孕措施，未怀过孕，去医院检查，有两个巧克力囊肿，左侧有囊肿，输卵管都畅通，以前患过三度的宫颈糜烂，想怀孕，采取什么办法？

戴燕：所以我给你的建议，首先先把宫颈糜烂治疗，至于腹腔净手术，暂时不要考虑，宫颈糜烂治好以后就可以怀孕了，怀孕以后同时观察卵巢的变化。

主持人：只要宫颈糜烂治愈了就可以怀孕，卵巢囊肿可以观察？

戴燕：这两个囊肿很好，还有观察的余地。

主持人：如果在短时间内迅速的增大，可能要采取一些措施了？

戴燕：对，比如说半年之内长的很大，就要考虑是不是有什么其他的本身卵巢有什么变化，那个与生育有关系了，应该直接考虑那个，现在不是。

主持人：现在很小，如果这个时期怀孕了以后，会跟着胎儿一起成长？

戴燕：一般不会胎儿也大，囊肿也大。

主持人：胎儿会对囊肿有一个挤压？

戴燕：不会，有很多病例，她怀孕以后，做 B 超发现卵巢有一个大囊肿，检查宝宝的时候，看是否健康，做 B 超的时候发现，特别着急是不是需要做手术？我给她的建议，第一观察，当你突然出现腹痛的时候，要马上到医院检查，如果不是这样，可以定期怀孕，本身孕期检查，虽然孕期时间的延长，检查的次数就增多，在检查的同时观察这个囊肿的动态，所以说我认为还是第一步先处理宫颈糜烂，然后再做一个卵巢的考虑。

主持人：观察，随时在不断的就医过程中随时观察，随时决定采取下一步的措施？

戴燕：对。

网友：已经一个多月没来月经，但是肚子也不疼，胸部也有不同反应，没有妊娠反应，请问是什么问题？

主持人：我想她问的是有没有早孕？

戴燕：现在很多药店有卖试纸的，看看有没有怀孕，如果有怀孕再到医院处理。

主持人：通过专家解答一下，我想您可能就有一个明确的方向怎么判断下一步的问题。

网友：房事过后多久才能发现有无怀孕？

主持人：我想是下一次月经来了，判断是没有怀孕，如果没有来，可能有早孕。您在临床接触比较多，患者一般说会有什么反应呢？

戴燕：根据我几十年的经验，刚刚怀孕，还没有来月经这一段时间内基本没有什么反应，偶尔觉得比较疲乏，但是恶心，或者什么都不会发现。

主持人：一般发现恶心、呕吐已经几个月了？

戴燕：最早是40天以内还会发现一些妊娠反应，由于一些内分泌的改变造成的。

网友：子宫平滑积瘤如果做手术会有什么影响？

主持人：我想她关心还是将来的生育问题？

戴燕：一般子宫积瘤就是平滑积瘤，做手术要根据她的年龄，根据瘤体本身的大小，根据瘤比的位置，更主要是瘤体对这个病人的影响。比如说要是子宫黏膜下积瘤，出血多，病人来就医的次数就大。在子宫间，或者是下，没有太多的临床症状，发现不了。

主持人：现在我看聊天室很多人还比较关心的就是说关于处女膜的修复问题，一般我们是选择美容院，属于是美容修复这个范畴吗？

戴燕：实际上应该是妇科的，但是也属于美容整形的系列，我认为医院比较好，当然有一些美容院的大夫也从事过妇科的工作她们做也很好。

网友：请戴主任概括讲一下什么叫做处女膜的修复手术？讲一下它的理论或者是概念？

戴燕：这个处女膜在旧社会很重视，是对女性贞洁的一个表现形式，而在现代，我认为处女膜完整与否，不能定论为这个女孩子是不是贞洁，是不是好与不好，以此下定论。

主持人：这是一种封建的思想，虽然说已经开放了，而且对人体的知识了解比较多，应该把思想放的比较的先进一些，不应该那么保守。但是还是很多人面临这个问题的。

戴燕：所以这个处女膜的修复，通俗来讲就是还一个女儿身，就是把已经破裂的处女膜重新修补好像原来一样。因为在没有受损之前，只是一个很薄的膜，中间只有一个小孔，受到外力以后就破坏了，形状不一，有的人像花瓣一样，有的横断裂，要想恢复到像原来没有受到外力以前的处女膜，作为我们妇科大夫来讲，我就是把原来破坏的部分进行处理，使它恢复到原来没有破损之前的形态。

主持人：还是恢复到生理的状态，不是人为加上什么东西？

戴燕：绝对不是。

网友：女性恢复问题是一个什么样的问题，能解决松驰的问题吗？请您介绍一下这样的手术？

戴燕：这个可以的。尤其是生过孩子的女性，是正常产生下来的，随着年龄的增大，肌肉或者是一些组织都会松驰，比如说有些人为什么老了以后会出现眼袋，出现皮肤的下垂，这因为是年纪大了的缘故，也是激素水平下降的缘故，同样通俗一点讲，阴道的黏膜也会松驰，曾经生过孩子会更加的松驰，会导致一系列的，阴道前壁的松驰会有排尿的影响，还有一个夫妻生活不太满意，我只是举两个例子，至于会不会有其他的情况，导致其他的问题，这种情况我建议，我定在40岁，其实我建议35岁以后的女性都应该到医院做一下检查，如果你是正常分娩，到医院做一下检查，如果有松驰现象，我建议做阴道紧缩术，不要害怕，也是在无痛的情况下做的，做完以后，像没有生过孩子一样。

主持人：女性在分娩以后，会对身体或多或少造成影响，子宫被增大了，回缩不好。

戴燕：主要是指阴道，阴道要松驰了，有一些器官会下垂。

主持人：如果能早期解决，做一些很小的手术，将来在老年也许会生活质量很高。

戴燕：前两天有一个病人，其实她才40岁，刚刚40岁，她到我们那儿检查，总是排尿有问题，不能够排干净，而且已经治了两年了，吃了不少药，打了不少针，什么治疗都试了。

主持人：经常有40多岁的女性经常是尿频。

戴燕：一检查发现她是阴道前壁腾出，我给她讲了一下，她就知道怎么回事了，做了手术之后，病人没有的高兴她的痛状消失了。

网友：外阴营养不良性增生怎么治好？

戴燕：这个病相对就要复杂一些了。这个治疗方法有西医治疗和中医治疗也有手术治疗，但是我建议以中医治疗为主，首先要确诊局部的部位，就是病的程度，病变的程度来选择治疗方法。

主持人：我想这位网友如果知道的话能够及早的治疗，不要耽误了。我们再看一下提问，今天主要是围绕着避孕还有流产，还有流产后的修复问题，我想这是每一个女性在一生中都要面对的，今天时间也差不多了，戴主任也不能一一回复，所以我就挑了一些很重点的问题给大家解答一下，如果大家有问题，可以直接到我们爱问平台上留言，我们戴主任会有时间给您回答，或者是如果你想很紧的问题，可以直接给我们的戴主任打电话，戴主任会热心的帮助你们的。今天我们的时间就差不多了，非常感谢戴主任，谢谢。戴主任您还有什么话对我们的网友说吗？有什么提醒之类的话告诉网友？

戴燕：今天时间很短，在一起交流的时间很短，有很多问题不能一一答复，希望大家以后有什么事情，可以随时通过爱问平台跟我联系，或者是直接打电话，65083811，找我就可以了。

主持人：谢谢戴主任，非常感谢戴主任，今天的节目就到这里，谢谢大家。

本次聊天到此结束。